THƯƠNG HÀN LÀ GÌ

  -  
Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;

Maria T. Perez

, MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach


Sốt yêu đương hàn là căn bệnh toàn thân do vi khuẩn gram âm Salmonella enterica typ huyết thanh Typhi (S. Typhi) gây nên. Những triệu hội chứng là nóng cao, mệt lả, đau bụng, cùng hồng ban. Chẩn đoán là lâm sàng và được xác nhận bởi nuôi cấy. Điều trị bằng ceftriaxone, ciprofloxacin, hoặc azithromycin.

Bạn đang xem: Thương hàn là gì


(Xem Tổng quan về truyền nhiễm trùng Salmonella Tổng quan lại về lan truyền trùng Salmonella chi Salmonella được tạo thành 2 loài, S. Enterica và S. Bongori, vào đó bao hàm > 2400 nhiều loại huyết thanh được biết đến. Một vài loại typ ngày tiết thanh đã được đặt tên. Trong... tìm hiểu thêm .)


Tại Hoa Kỳ, bệnh thương hàn không phổ cập và chủ yếu xẩy ra ở những khác nước ngoài Hoa Kỳ trở về từ những vùng giữ hành bệnh. Trên toàn gắng giới, khoảng 21 triệu trường hợp xẩy ra mỗi năm.


Con tín đồ là đồ dùng chủ tự nhiên duy nhất. Vi trùng thương hàn được phân vào phân của các người mang bệnh dịch không triệu bệnh hoặc vào phân xuất xắc nước tiểu của tín đồ bị bệnh. Lan truyền trùng lan truyền qua ăn uống phải thức nạp năng lượng hoặc nước bị lây truyền bệnh. Không vệ sinh sau lúc đi vệ sinh có thể lây lan S. Typhi mang đến thức ăn hoặc nguồn cung ứng nước. Ở số đông vùng dịch nơi có tình trạng dọn dẹp và sắp xếp kém, S. Typhi được truyền qua nước tiếp tục hơn thức ăn. Ở những nước phân phát triển, lây truyền công ty yếu là vì thực phẩm đã bị ô lan truyền trong thừa trình chuẩn bị bởi fan lành sở hữu bệnh. Ruồi rất có thể làm lây vi khuẩn từ phân đến thức ăn.


Thỉnh phảng phất truyền qua tiếp xúc trực tiếp (đường phân - miệng) có thể xảy ra ở trẻ nhỏ trong lúc chơi đùa với ở người lớn khi vận động tình dục. Hi hữu khi nhiễm cho nhân viên cấp dưới bệnh viện trừ lan truyền qua bệnh dịch phẩm đường ruột khi gắng ga giường.


Các sinh thứ xâm nhập vào khung hình qua đường tiêu hoá và nhân lên tại hạch bạch huyết với xâm nhập vào máu. Nuốt phải con số lớn S. Typhi là cần thiết để khắc chế axit dạ dày. Axit dạ dày thấp, thường gặp gỡ ở tín đồ già và trong các những người tiêu dùng thuốc khắc chế axit, rất có thể làm bớt đáng đề cập liều lây nhiễm. Loét ruột non, xuất huyết, thủng có thể xảy ra giữa những trường thích hợp nặng.


Khoảng 3% bệnh nhân không điều trị, được gọi là fan mang vi khuẩn mạn tính, sinh vật nằm trong túi mật và thải qua phân > 1 năm. Một trong những người mang vi khuẩn không có tiền sử bệnh dịch lâm sàng. Phần nhiều khoảng 2000 tín đồ mang mầm bệnh dịch ở Hoa Kỳ là những đàn bà lớn tuổi mắc dịch đường mật mãn tính. Tắc nghẽn đường tiểu liên quan đến bệnh dịch sán máng Sán máng bệnh sán máng là nhiễm những loại sán trong ngày tiết thuộc như thể Schistosoma, được truyền qua domain authority khi bơi hoặc lội trong nước ngọt bị ô nhiễm. Các sinh... bài viết liên quan hoặc căn bệnh cầu thận có thể dẫn đến bệnh dịch thương hàn ở mặt đường tiểu.


Dữ liệu dịch tễ học cho thấy thêm người có thương hàn có tương đối nhiều khả năng hơn người thông thường mắc ung thư gan mật.


Đối với sốt thương hàn, thời gian ủ căn bệnh (thường tự 8 đến 14 ngày) xác suất nghịch với số lượng sinh vật ăn uống vào. Khởi phát thường xuyên từ từ, sốt, nhức đầu, đau khớp, viêm họng, táo bón, ngán ăn, nhức bụng cùng đau. Các triệu chứng ít chạm chán hơn bao hàm chứng cực nhọc tiểu, ho khan, và ra máu cam.


Không điều trị, sức nóng độ tăng thêm theo từng bước một từ 2 cho 3 ngày, cao hằng định (thường là 39,4 đến 40° C) trong 10 đến 14 ngày, bắt đầu giảm dần vào vào ngày cuối tuần thứ 3 cùng trở về thông thường trong tuần trang bị 4. Sốt kéo dãn thường đi kèm với bệnh nhịp tim chậm chạp và kiệt sức. Các triệu chứng trung khu thần kinh như mê sảng, sững sờ, hoặc hôn mê xảy ra trong số những trường thích hợp nặng. Trong tầm 10 mang đến 20% dịch nhân, tổn hại hồng ban rải rác (đào ban) sống ngực và bụng vào tuần thứ 2 và không còn trong 2 mang lại 5 ngày.


Lách to, bớt bạch cầu, thiếu thốn máu, bất thường chức năng gan, protein niệu, và tình trạng rối loạn đông tiết là phổ biến. Có thể xảy ra viêm túi mật cấp và viêm gan cấp.

Xem thêm: Phần Mềm Giả Lập Ps4 Trên Pc, Cách Giả Lập Ps4 Trên Android Để Chơi Game Cực Dễ


Trong tiến trình cuối của bệnh, khi tổn thương đường tiêu hóa là nổi bật nhất, ỉa máu, cùng phân nhầy máu hoàn toàn có thể xảy ra (ở 20% bệnh nhân, chiếm phần 10%). Ở khoảng chừng 2% dịch nhân, xuất máu trầm trọng xảy ra trong tuần trang bị 3, với xác suất tử vong khoảng 25%. Đau bụng cấp tính và bạch cầu trong tuần lắp thêm 3 tất cả thể cho thấy thêm thủng ruột, thường liên quan đến quy trình hồi tràng và xảy ra ở 1 đến 2% dịch nhân.


Viêm phổi rất có thể phát triển trong tuần thứ hai hoặc thiết bị 3 và có thể là bởi nhiễm trùng phế mong thứ phát, tuy vậy S. Typhi cũng có thể gây viêm phổi. Nhiễm khuẩn huyết nhiều lúc dẫn mang lại nhiễm trùng khu vực trú như viêm xương tuỷ, viêm nội trung tâm mạc, viêm màng não, áp xe tế bào mêm, viêm ước thận hoặc viêm hệ huyết niệu sinh dục.


Các thể hiện không nổi bật của nóng thương hàn, ví dụ như viêm phổi, chỉ sốt, hoặc rất hiếm khi có những triệu chứng cân xứng với truyền nhiễm trùng mặt đường tiết niệu, rất có thể làm lờ lững chẩn đoán.


Trong 8 mang lại 10% bệnh nhân không được điều trị, có thể tái phát trong khoảng 2 tuần. Vì chưng những vì sao không rõ ràng, biện pháp kháng sinh trong giai đoạn thuở đầu làm tăng tỷ lệ tái phân phát sốt lên 15 mang lại 20%. Nếu kháng sinh được khởi cồn lại vào thời khắc tái phát, nóng sẽ giảm nhanh chóng, không giống như thỏa mãn nhu cầu ở quá trình đầu của bệnh. Đôi khi, tái phát lần lắp thêm 2.


Các lan truyền trùng không giống có biểu thị tương từ như nóng thương hàn bao gồm nhiễm trùng Salmonella không giống lây truyền trùng Salmonella không thương hàn Salmonellae không thương hàn chủ yếu là nguyên nhân gây ra viêm bao tử ruột, nhiễm trùng huyết với nhiễm trùng khu trú. Những triệu chứng... đọc thêm

*
, đa phần nhiễm rickettsia Tổng quan tiền về truyền nhiễm Rickettsia cùng nhiễm trùng tương tự như bệnh dịch rickettsial (rickettsioses) và các bệnh tương quan (anaplasmosis, ehrlichiosis, nóng Q, nóng mò) gây nên do nhiễm những cầu trực khuẩn gram âm ký sinh... tham khảo thêm
*
, bệnh leptospirosis Leptospirosis Leptospirosis là một bệnh truyền nhiễm trùng gây nên bởi một trong những vài serotype gây bệnh dịch the spirochete Leptospira. Triệu bệnh là nhị pha. Cả hai quy trình tiến độ đều có... bài viết liên quan , lao tiến triển căn bệnh lao bên cạnh phổi (TB) dịch lao bên phía ngoài phổi thường là tác dụng của việc viral qua máu. Đôi lúc nhiễm trùng trực tiếp kéo dài từ một cơ quan lân cận. Những triệu... đọc thêm
*
, sốt rét dịch sốt rét Sốt giá là bệnh dịch nhiễm trùng do các loài Plasmodium khiến ra. Triệu triệu chứng và dấu hiệu bao hàm sốt (chu kỳ), ớn lạnh, đổ mồ hôi, thiếu ngày tiết tán huyết, với lách to. Chẩn đoán bằng phương pháp tìm Plasmodium... tìm hiểu thêm , bệnh dịch brucellosis dịch Brucella bệnh Brucellosis là do những loài vi trùng gram âm Brucella tạo nên. Những triệu chứng bắt đầu như là một bệnh sốt cấp tính có ít hoặc... đọc thêm , bệnh dịch tularemia Tularemia căn bệnh sốt thỏ là dịch sốt vì chưng Francisella tularensis; nó có thể giống với thương hàn. Triệu chứng là 1 tổn yêu mến loét toàn cục ban đầu, bệnh hạch bạch ngày tiết vù... tìm hiểu thêm
*
, viêm gan Tổng quan tiền về Viêm Gan Vi-rút cấp cho Viêm gan vi-rút là chứng trạng viêm gan tỏa khắp bởi các vi-rút phía gan với con đường lây truyền và điểm sáng dịch tễ khác nhau. Tiền triệu khô... tham khảo thêm , bệnh psittacosis C. Psittaci cha loài Chlamydia gây bệnh ở người, bao hàm các bệnh dịch lây truyền qua đường tình dục và các bệnh truyền nhiễm trùng đường hô hấp. Phần nhiều đều nhạy... tham khảo thêm , lây nhiễm trùng Yersinia enterocolitica lan truyền trùng Yersinia không giống bệnh dịch hạch do vi trùng gram âm gây ra Yersinia pestis. Các triệu chứng là dịch viêm phổi nặng hoặc hạch to với sốt cao, thường tiến triển thành nhiễm... đọc thêm
*
cùng u lympho Tổng quan lại về u lympho U lympho là 1 trong nhóm bệnh không nhất quán gồm nhiều nhiều loại u khác biệt phát sinh từ khối hệ thống lưới nội mô cùng hệ bạch huyết. Những loại đó là u lympho Hodgkin với u lympho không Hodgkin (NHL- xem... đọc thêm .


Cần nuôi ghép máu, phân và nước tiểu. Vị tính phòng thuốc thịnh hành nên rất cần được kiểm tra chống sinh đồ. Các xét nghiệm tính nhạy cảm với nalidixic acid không hề được đề xuất vì nó không hề dự đoán được xem nhạy cảm của ciprofloxacin. Nuôi cấy máu thường chỉ có tác dụng dương tính vào 2 tuần đầu của bệnh, mà lại nuôi cấy phân thường xuyên có công dụng dương tính vào tuần máy 3 mang lại thứ 5. Nếu nuôi cấy âm tính và nghi ngại thương hàn, rất có thể nuôi ghép từ chủng loại sinh thiết tủy xương.


Vi khuẩn thương hàn đựng kháng nguyên (O và H) kích thích cơ thể tạo thành các kháng thể tương ứng. Sự gia tăng 4 lần độ nồng độ chống thể với O cùng H chiếm được trong 2 tuần cho biết nhiễm S. Typhi. Mặc dù nhiên, xét nghiệm này chỉ bao gồm độ mẫn cảm vừa yêu cầu (70%) cùng thiếu tính sệt hiệu; nhiều Salmonella không phải thương hàn tất cả phản ứng chéo, và xơ gan gây ra dương tính giả.

Xem thêm: Sinh Năm 1965 Nữ Mệnh Gì Và Phong Thủy Hợp Mệnh Tuổi 1965, Xem Tử Vi Tuổi Ất Tỵ Nữ


Nếu không có kháng sinh, phần trăm tử vong khoảng tầm 12%. Với chữa bệnh kịp thời, xác suất tử vong là 1%. Hầu như các trường vừa lòng tử vong xảy ra ở những người suy dinh dưỡng, trẻ em sơ sinh và bạn già.